السجائر الإلكترونية: الحد من الضرر علميًا وبناء "جسر انتقالي" للمدخنين البالغين

1. جذر أضرار السجائر التقليدية: "القاتل الصحي" الناتج عن الاحتراق

لفهم قيمة السجائر الإلكترونية في الحد من الضرر، يجب أولاً فهم الضرر الأساسي للسجائر التقليدية، ألا وهو حرق التبغ. فعندما يحترق التبغ في درجات حرارة عالية (600-900 درجة مئوية)، يُنتج أكثر من 7000 مادة كيميائية، بما في ذلك القطران، وأول أكسيد الكربون، والبنزوبيرين، والنيتروزامين. وتُصنف منظمة الصحة العالمية 70 منها على الأقل ضمن المواد المسرطنة من الفئتين الأولى والثانية، مما يُسبب ضررًا شاملًا لا رجعة فيه لصحة الإنسان.

تلف الرئة: يُعد القطران أحد أهم النواتج الثانوية لحرق التبغ. تُنتج كل سيجارة تقليدية ما بين 10 و15 ملغ من القطران. قد يُشكل الاستنشاق طويل الأمد "رواسب قطران" في الرئتين، مما يُسبب التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة، وحتى سرطان الرئة. يرتبط حوالي 80% من حالات سرطان الرئة حول العالم بحرق التبغ.

مخاطر القلب والأوعية الدموية: يرتبط أول أكسيد الكربون بالهيموجلوبين بقوة أكبر من الأكسجين بـ 200-300 مرة. يُقلل استنشاقه لفترات طويلة من قدرة الدم على حمل الأكسجين، مما يؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب التاجية، واحتشاء عضلة القلب. المدخنون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بـ 2-4 مرات من غير المدخنين.

الضرر الجهازي: يمكن للمواد المسرطنة، مثل البنزوبيرين والنيتروزامينات الناتجة عن الاحتراق، أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك سرطان الفم والمثانة والبنكرياس. كما يمكن أن تُلحق الضرر بالجهاز المناعي، وتُسرّع شيخوخة الجلد، بل وتؤثر على الصحة الإنجابية.

بالنسبة للمدخنين البالغين الراغبين في الإقلاع عن التدخين والذين يعتمدون عليه بشدة، فإن الإقلاع عن السجائر التقليدية غالبًا ما يؤدي إلى أعراض انسحاب حادة (مثل القلق والأرق وصعوبة التركيز)، مما يؤدي إلى نسبة نجاح أقل من 5%. في هذه الحالة، تبرز الحاجة إلى "حل انتقالي" يُشبع الرغبة الشديدة في النيكوتين إلى حد ما، مع تقليل استهلاك المواد الضارة بشكل كبير. تُلبي السجائر الإلكترونية المُتوافقة هذه الحاجة تحديدًا، وقد لفتت انتباه الجمهور بفضل خصائصها المُثبتة علميًا في تقليل الضرر.

II. مبادئ الحد من أضرار السجائر الإلكترونية: تجنب الاحتراق، والحد من المخاطر من المصدر

الفرق الجوهري بين السجائر الإلكترونية المتوافقة والسجائر التقليدية هو أنها لا تعتمد على احتراق التبغ، بل تلبي احتياجات المستخدم من خلال "سائل إلكتروني يُسخّن إلكترونيًا لإنتاج الهباء الجوي". هذا المبدأ يمنع إنتاج مواد شديدة الضرر، مثل القطران وأول أكسيد الكربون، من المصدر. ويمكن تحليل ذلك من ثلاثة جوانب:

تحسين سلامة المكونات الأساسية

تتكون سوائل السجائر الإلكترونية المطابقة للمعايير بشكل أساسي من النيكوتين، والبروبيلين جليكول (PG)، والجلسرين (VG)، وإضافات مطابقة للمعايير الوطنية. ولا تحتوي على مكونات مثل القطران وأول أكسيد الكربون الناتج عن احتراق التبغ. ويُعتبر النيكوتين مادة مُسببة للإدمان، ولكنه ليس مُسرطنًا مباشرًا (حيث تنص منظمة الصحة العالمية صراحةً على أن "النيكوتين نفسه لا يُسبب السرطان"). علاوة على ذلك، فإن تركيز النيكوتين في المنتجات المطابقة للمعايير محدود للغاية (يشترط المعيار الوطني الصيني ≤ 20 ملغ/غرام، ويشترط معيار الاتحاد الأوروبي TPD ≤ 20 ملغ/مل)، مما يمنع خطر الإفراط في تناوله. يُعد البروبيلين جليكول والجلسرين من الإضافات الشائعة في صناعة الأغذية (تُستخدم على نطاق واسع في الكعك والمشروبات ومستحضرات التجميل). وقد ثبتت سلامتهما على مدى فترة طويلة في درجات حرارة التسخين المطابقة للمعايير (300-350 درجة مئوية).

التحكم في مخاطر طرق التدفئة

تحترق السجائر التقليدية عند درجات حرارة تتراوح بين 600 و900 درجة مئوية، مما يُسبب تحللًا جذريًا للمواد العضوية في التبغ، مُنتجًا عددًا كبيرًا من المواد الضارة. تستخدم السجائر الإلكترونية المُتوافقة مع المعايير "تقنية التبخير منخفض الحرارة"، التي تُبقي قلب المُبخّر ساخنًا عند درجة حرارة ثابتة تتراوح بين 320 و350 درجة مئوية. تضمن هذه الحرارة تبخيرًا كافيًا للسائل الإلكتروني، مُحافظةً على نكهة رقيقة، مع منع تحلل البروبيلين جليكول والجلسرين في درجات حرارة عالية، مما قد يُنتج مركبات الكربونيل مثل الفورمالديهايد والأسيتالديهيد. تُظهر بيانات اختبارات الجهات الخارجية أن انبعاثات الفورمالديهايد من السجائر الإلكترونية المُتوافقة لا تتجاوز 5% إلى 10% من انبعاثات السجائر التقليدية، ولم تُرصد أي آثار للقطران أو أول أكسيد الكربون أو أي مواد أخرى. كما أن الكمية الإجمالية للمواد الضارة أقل بنسبة تزيد عن 90% من تلك الموجودة في السجائر التقليدية.

الفرق الأساسي بين الهباء الجوي والدخان

الدخان الناتج عن السجائر التقليدية هو مزيج معقد من الجسيمات الصلبة (مثل جزيئات القطران)، والملوثات الغازية (مثل أول أكسيد الكربون)، والمواد المسرطنة. أما الهباء الجوي الناتج عن السجائر الإلكترونية، فهو في الأساس منتج متبخر من النيكوتين، والبروبيلين جليكول، والجلسرين. لا يحتوي على أي جسيمات صلبة، ومعظم هذه المكونات تتحلل أو تُطرح بسرعة بعد الاستنشاق. تُظهر أبحاث أجرتها هيئة الصحة العامة في إنجلترا (PHE) أن خطر التعرض غير المباشر لهباء السجائر الإلكترونية في البيئة المحيطة أقل بكثير من خطر دخان السجائر التقليدية، ولا يُشكل خطرًا صحيًا كبيرًا على غير المدخنين.

ثالثًا. دعم البيانات الموثوقة: التحقق المزدوج من صحة الحد من الضرر ومساعدة الإقلاع عن التدخين

إن فائدة السجائر الإلكترونية في الحد من الضرر ليست مجرد دعاية صناعية، بل تم إثباتها من خلال أبحاث وبيانات طويلة الأمد من مؤسسات موثوقة متعددة حول العالم. وتُظهر هذه السجائر الإلكترونية، على وجه الخصوص، مزايا كبيرة في مساعدة المدخنين البالغين على الإقلاع عن التدخين:

"معيار الحد من الضرر" في المملكة المتحدة

تنشر هيئة الصحة العامة في إنجلترا (PHE) تقارير بحثية حول السجائر الإلكترونية منذ عام 2015. وتشير أحدث البيانات الصادرة عام 2024 إلى أنه مقارنةً بالسجائر التقليدية، فإن السجائر الإلكترونية التي تستوفي معايير الاتحاد الأوروبي للمنتجات الطبية (TPD) تقلل المخاطر الصحية بنسبة 95% تقريبًا. وفيما يتعلق بفعالية الإقلاع عن التدخين، فإن معدل نجاح السجائر الإلكترونية كوسيلة مساعدة للإقلاع عن التدخين أعلى بنسبة 28% من معدل نجاح علاجات بدائل النيكوتين التقليدية (مثل لصقات النيكوتين والعلكة). وبحلول نهاية عام 2024، نجح أكثر من 1.5 مليون مدخن بالغ في المملكة المتحدة في التحول من السجائر التقليدية باستخدام السجائر الإلكترونية المتوافقة. والجدير بالذكر أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة (NHS) أدرجت السجائر الإلكترونية المتوافقة كـ"وسائل مساعدة رسمية للإقلاع عن التدخين"، مقدمةً إرشادات مهنية ودعمًا للمنتجات للمدخنين البالغين المحتاجين. إجماع الأبحاث العالمية

ذكر "التقييم العلمي لمنتجات التبغ" لعام ٢٠٢٣، الصادر عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، أن "التحول الكامل إلى السجائر الإلكترونية المتوافقة مع المعايير بالنسبة للمدخنين البالغين يُحتمل أن يُشكل مخاطر صحية طويلة الأمد أقل بكثير من الاستمرار في تدخين السجائر التقليدية". وأكدت وزارة الصحة النيوزيلندية، في استراتيجيتها لمكافحة التبغ لعام ٢٠٢٤، صراحةً أن "المدخنين البالغين الراغبين في الإقلاع عن التدخين سيُشجعون على استخدام السجائر الإلكترونية المتوافقة كأداة انتقالية"، وتوقعت أن تُسهم هذه الاستراتيجية في خفض ١٢ ألف حالة وفاة مرتبطة بالتبغ خلال السنوات الخمس المقبلة.

"ممارسات الصين للحد من الأضرار المتوافقة"

على الرغم من أن الصين تحظر صراحةً الترويج للسجائر الإلكترونية كـ"منتجات للإقلاع عن التدخين"، فإن "تدابير إدارة السجائر الإلكترونية" والمعيار الوطني GB 41700-2022 يضمنان خصائص الحد من الضرر للمنتجات المتوافقة من خلال رقابة صارمة على الجودة. تحظر هذه التدابير إضافة نكهات قد تجذب القاصرين، مثل نكهات المنثول والفواكه، وذلك لثني غير المدخنين عن تجربتها. علاوة على ذلك، يجب أن تخضع مكونات السائل الإلكتروني لاختبارات السلامة من قبل جهات خارجية مثل SGS وIntertek لضمان مطابقة مؤشرات مثل نقاء النيكوتين ومحتوى المعادن الثقيلة للمعايير. تُظهر بيانات الاستخدام الفعلية أن المدخنين البالغين الذين يستخدمون السجائر الإلكترونية المتوافقة لفترة طويلة يشهدون انخفاضًا بنسبة 85% في مستويات مستقلبات القطران (مثل الكوتينين) في البول مقارنةً بمن يدخنون السجائر التقليدية. كما تُظهر مؤشرات وظائف الرئة (مثل السعة الحيوية ومعدل التبخير في الثانية) تحسنًا ملحوظًا، مما يدل على فعاليتها في الحد من تناول المواد الضارة.

رابعًا. ممارسات الامتثال في الصين: بناء "حاجز انتقال آمن" للمدخنين البالغين

في الصين، لا تُطلق فوائد السجائر الإلكترونية في الحد من الضرر "بشكل عشوائي"، بل تُوفر للمدخنين البالغين خيار انتقال "آمن وقابل للمراقبة" ضمن إطار تنظيمي صارم. ويتجلى ذلك في ثلاثة مجالات رئيسية:

مراقبة الجودة في نهاية الإنتاج

تطبق الصين نظام "إدارة التراخيص" لإنتاج السجائر الإلكترونية. وحتى نهاية عام 2024، لم يُصدر سوى ما يزيد قليلاً عن 120 ترخيص إنتاج على مستوى البلاد. ويتعين على الشركات استيفاء معايير إنتاج GMP (ممارسات التصنيع الجيدة للأدوية)، والحصول على المواد الخام للسوائل الإلكترونية من موردين مؤهلين، ويجب أن تجتاز كل دفعة من المنتجات أكثر من 20 اختبارًا، بما في ذلك اختبارات تركيز النيكوتين، ومحتوى المعادن الثقيلة، والمؤشرات الميكروبية، لضمان سلامة المنتج. وتُظهر بيانات عينات السوق لعام 2024 أن نسبة تأهيل منتجات السجائر الإلكترونية المطابقة للمواصفات بلغت 98.2%، وهي نسبة أعلى بكثير من نسبة 76.5% المسجلة في بداية تطبيق اللوائح عام 2022، مما يوفر ضمانًا موثوقًا للمنتج للمدخنين البالغين.

قيود سيناريوهات الاستخدام

تحظر الصين صراحةً بيع السجائر الإلكترونية للقاصرين. ومن خلال آلية مزدوجة، وهي "التحقق من الهوية في المتاجر التقليدية والتعرف على الوجه على المنصات الإلكترونية"، يقطع هذا النظام وصول القاصرين إليها. كما يُحظر استخدام السجائر الإلكترونية في الأماكن العامة لمنع مخاطر التعرض غير المباشر لغير المدخنين. ويضمن هذا النهج التنظيمي، القائم على "تقييد الحالات والتركيز على المدخنين البالغين"، أن تقتصر فوائد السجائر الإلكترونية على الفئة المستهدفة الأكثر طلبًا، مما يجنب تفاقم المخاطر.

التوجيه العقلاني لتثقيف المستخدم

تعمل الجهات التنظيمية والعلامات التجارية الملتزمة بشكل مشترك على تعزيز الوعي العقلاني، مُعلمةً المستخدمين بوضوح أن "السجائر الإلكترونية الملتزمة ليست منتجات غير ضارة بأي حال من الأحوال، بل هي بدائل منخفضة المخاطر نسبيًا للسجائر التقليدية". وتشجع هذه الشركات المستخدمين على السعي إلى "الإقلاع التام عن التدخين" بدلًا من الاستخدام طويل الأمد. كما طرحت بعض العلامات التجارية "برامج تدريجية لتقليل النيكوتين"، حيث تُقدم سوائل إلكترونية بتركيزات مختلفة، مثل 1.0% و0.8% و0.5%، لمساعدة المستخدمين على تقليل إدمانهم للنيكوتين تدريجيًا وتوفير مسار علمي للإقلاع النهائي عن التدخين. تُظهر البيانات أن 32% من المستخدمين الذين يتبنون هذا البرنامج يقلعون عن التدخين تمامًا في غضون ستة أشهر، متجاوزين بذلك بكثير نسبة 15% للمستخدمين غير المنتظمين.

الخاتمة: نهج علمي لحدود قيمة "جسر الانتقال"

تكمن القيمة الأساسية للسجائر الإلكترونية المتوافقة مع المعايير في توفير مسار انتقالي للحد من المخاطر الصحية للمدخنين البالغين الذين يجدون صعوبة في الإقلاع الفوري عنها. فهي ليست "أداة سحرية" للإقلاع عن التدخين، ولا هي "منتج غير ضار". بل إنها توفر "جسرًا علميًا للحد من الأضرار" بين المخاطر العالية للسجائر التقليدية والحالة المثالية للإقلاع التام عن التدخين.

من المهم توضيح أنه ينبغي على غير المدخنين (وخاصةً المراهقين) تجنب جميع أنواع السجائر الإلكترونية بشكل قاطع. بالنسبة للمدخنين البالغين الراغبين في الإقلاع عن التدخين، يمكن استخدام السجائر الإلكترونية المتوافقة مع القواعد كأداة مساعدة، ولكن يبقى الهدف النهائي هو القضاء تمامًا على إدمان النيكوتين. في المستقبل، ومع المزيد من التحديثات التكنولوجية (مثل مكونات بدائل النيكوتين منخفضة المخاطر) وتحسين النظام التنظيمي، سيصبح هذا "الجسر الانتقالي" أكثر أمانًا وقابلية للتحكم، مما يُسهم في تعزيز جهود مكافحة التبغ عالميًا وصحة ورفاهية المدخنين البالغين.